سابقه و هدف: بیداری در حین عمل به معنی آگاهی بیمار از درد و یا درک هر نوع تحریکات جراحی در حین عمل است که ممکن است همراه با یادآوری یا بدون یادآوری باشد و ممکن است باعث اثرات سوء بر روی بیمار شود و گاهی بعنوان بدترین تجربۀ بیمارستانی بیماران تلقی می شود. هدف از این مطالعه، بررسی میزان هوشیاری بیمار در حین عمل و میزان به خاطر آوردن بعد از عمل بود.
روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، در 52 نفر که عمل جراحی پلاستیک بینی با بی حسی موضعی همراه با سدیشن وریدی شده بودند، میزان آگاهی و یادآوری در مصرف دو داروی میدازولام و پروپوفول بررسی شد. در حین عمل، در سه مرحله تزریق لیدوکائین، مرحلۀ استئوتومی ومرحلۀ گچ گیری بینی و پانسمان که به نسبت بقیه مراحل دردآورتر بودند و استرس بیشتری وارد می-کردند، میزان عکس العمل بیماران و میزان آگاهی آنها بررسی شد. هم چنین از بیماران در 2 ساعت بعد از عمل و بعد از یک هفته درمورد یادآوری این مراحل سئوال شده است. یافته ها: درجۀ میزان آگاهی در دو گروه در سه مرحله تفاوت معنی داری با هم نداشت. اما درجۀ یادآوری 2 ساعته در مرحلۀ استئوتومی در گروه میدازولام 3/42 درصد و در گروه پروپوفول 2/85 درصد بود که تفاوت معنی داری را نشان داد (001/0 =p). میزان یادآوری در 2 هفتۀ بعد تفاوتی با یادآوری 2ساعته نداشت. میزان رضایت جراح در گروه میدازولام بطور معنی داری بیشتر ازگروه پروپوفول بود (011/0 =p). نتیجه گیری: هر دو داروی میدازولام و پروپوفول داروی مناسبی جهت سدیشن می باشند، ایجاد خواب مناسب می کنند، بیمار کاملاً آرام وهمکار است و آمنزی مناسب می دهند، اما میدازولام آمنزی بهتری می دهد که می توان مصرف آنرا بصورت انفوزیون در سدیشن توصیه نمود.
Helen Hemyari, Farnaz Safarloo. Evaluation of awareness and recall in rhinoplasty operation with local anesthesia and IV sedation. MEDICAL SCIENCES 2010; 20 (2) :131-135 URL: http://tmuj.iautmu.ac.ir/article-1-299-fa.html
هلن همیری ، فرناز صفرلو . بررسی میزان هوشیاری و به خاطرآوردن دراعمال جراحی رینوپلاستی همراه با بیحسی موضعی و سدیشن وریدی. فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران. 1389; 20 (2) :131-135